Esta es una expresión común de los pacientes en la consulta urológica y pocas veces es la causa del problema.
La nicturia es la molestia por interrupción del sueño una o más veces debido a la necesidad de orinar. Cada micción está precedida y seguida por el sueño.
Este síntoma conduce a alteraciones del sueño que afectan negativamente el rendimiento mental y físico durante el día, con implicaciones en la salud mental a largo plazo.
Factores de riesgo
Edad
La prevalencia de la nicturia aumenta con la edad tanto en hombres como en mujeres.
<5% de las personas de 18 a 24 años
15% de las personas de 45 a 54 años
25% de las personas de 65 a 74 años
Se ha demostrado que la nicturia infantil predice la nicturia en etapas posteriores de la vida.
Obesidad
La obesidad se asocia con un riesgo tres veces mayor de nicturia en mujeres de mediana edad y dos veces mayor de riesgo en hombres > 50 años.
Menopausia
La menopausia aumenta el riesgo de nicturia 2 veces.
Otros factores
Síndrome metabólico, hipertensión, temporada de invierno, niveles bajos de testosterona, de vitamina D, sin una explicación muy clara hasta la fecha.
Causas
Las causas de la nicturia son a menudo multifactoriales y pueden estar relacionado con diferentes condiciones médicas y sociales.
Sin embargo, en la práctica clínica, suele ser asociada con un aumento en la producción de orina nocturna, problemas relacionados con el almacenamiento de la vejiga, y anomalías en los patrones de sueño.
Los pacientes con nicturia se pueden clasificar en cuatro tipos, según la función de la vejiga
y producción de orina:
1. función anormal de la vejiga + producción normal de orina
2. función anormal de la vejiga + producción excesiva de orina
3. función normal de la vejiga + producción normal de orina
4. función normal de la vejiga + producción excesiva de orina.
Nicturia y sueño
El sueño es un estado fisiológico esencial y recurrente de inconsciencia e inactividad de los
músculos voluntarios que siguen un ritmo circadiano característico en todos los individuos biológicos, incluidos los seres humanos.
Si bien la verdadera necesidad de dormir sigue siendo poco conocida, el sueño es
esencial para mantener el funcionamiento físico y mental.
La privación del sueño se asocia con somnolencia diurna, falta de concentración y coordinación, reducción de creatividad y alteración del estado de ánimo.
La nicturia y preocupaciones son las más importantes causas de alteración del sueño en adultos mayores de 50 años.
Más recientemente, hay evidencia que sugiere que la integridad del sistema inmunológico se ve afectada por la falta de sueño y que el sueño es importante para mantener las defensas del huésped.
En general, la alteración del sueño se asocia con un aumento de la mortalidad.
Conclusiones
La nicturia es un síntoma urinario bajo común que se sabe que afecta negativamente la calidad de vida y conduce a la privación del sueño y una reducción de la productividad diurna.
Si bien algunos pacientes pueden presentar nicturia como síntoma aislado, muchos pueden quejarse de nicturia como parte de los síntomas de vejiga hiperactiva.
El origen de la nicturia suele ser multifactorial, en consecuencia, el tratamiento de los pacientes que se quejan de síntomas de nicturia debe centrarse en la investigación y el tratamiento de cada causa subyacente, además de gestionar eficazmente los síntomas del paciente.
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